Wat is perfusie?
Perfusie is een techniek om een donororgaan langer gezond te houden voor de transplantatie. Hier lees je hoe dat werkt.
•Perfusie bij orgaandonatie
Perfusie zorgt ervoor dat het orgaan zuurstof en voedingsstoffen krijgt. Daardoor houdt het orgaan de kwaliteit die nodig is voor een succesvolle transplantatie. Na de uitname van een orgaan uit het lichaam van de donor duurt het vaak een aantal uren voor de transplantatie start. Bijvoorbeeld omdat het orgaan naar een ander ziekenhuis vervoerd moet worden.
In die uren is het belangrijk om het orgaan goed te bewaren. Jarenlang gebeurde dit door het orgaan te koelen met ijs. Maar dan krijgt het geen zuurstof. Hierdoor kan er schade ontstaan en is het orgaan soms niet meer geschikt voor transplantatie. Daarom kiezen ziekenhuizen steeds vaker voor perfusie.
Hoe werkt perfusie?
Bij perfusie wordt het orgaan aangesloten op een machine. Die pompt continu vloeistof rond in het orgaan. Hierdoor krijgt het orgaan zuurstof en voedingsstoffen om ‘gezond’ te blijven. Ook kan perfusie helpen om afvalstoffen uit de nieren op te ruimen of vocht uit de longen te halen.
Perfusie kan bij alle organen. Bij nieren wordt deze techniek al lang gebruikt. Maar ook voor longen, lever en het hart kunnen ziekenhuizen perfusie gebruiken.
•Voordelen van perfusie
Perfusie heeft de volgende voordelen:
- De kwaliteit van de donororganen blijft goed. Vaak wordt die kwaliteit zelfs beter.
- Er worden minder organen afgekeurd. Hierdoor zijn er meer organen beschikbaar.
- De organen kunnen langer bewaard blijven. Daardoor is er minder tijdsdruk voor de transplantatie.
- De ontvangers van de donororganen hebben minder problemen achteraf.
•Koude perfusie
Bij koude perfusie wordt het orgaan gespoeld met koude vloeistof. Dit gebeurt altijd buiten het lichaam, nadat het orgaan uit het lichaam is genomen. Koude perfusie wordt vooral gebruikt bij de nieren en longen.
•Warme perfusie
Bij warme perfusie wordt het orgaan gespoeld met een verwarmde vloeistof. De perfusiemachine lijkt daardoor op het menselijk lichaam. Ziekenhuizen gebruiken warme perfusie vooral bij de lever. Ook kan het gebruikt worden voor het hart, als de donor is overleden door een hartstilstand. Door de perfusie gaat het hart weer kloppen en is het geschikt voor transplantatie. Deze procedure heet ‘Heart in a box’ en wordt sinds 2021 in Nederland uitgevoerd.
Perfusie binnen of buiten het lichaam
Bij perfusie binnen het lichaam wordt het lichaam tijdens de uitname-operatie aangesloten op een perfusiemachine. Deze pompt bloed op lichaamstemperatuur door de bloedvaten in de buikholte. Hierdoor blijven de organen in de buikholte actief functioneren. Bovendien kan dan meteen getest worden of de organen geschikt zijn voor transplantatie.
Perfusie binnen het lichaam gebeurt alleen als de donor is overleden na een hartstilstand. Ook wordt het alleen gebruikt voor buikorganen, zoals de lever en de nieren. Bij bijvoorbeeld de longen of het hart wordt dit niet gebruikt.