Donör ameliyatı nasıl gerçekleşir?
Donörün organları ölümden sonra bir ameliyatla çıkarılır. Buna donör ameliyatı diyoruz. Burada bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
Donör ameliyatı, donörün vefat ettiği hastanenin ameliyathanesinde yapılır. Bir uzmanlar ekibi, bunu büyük bir özenle gerçekleştirmek için hastaneye gelir. Böyle bir uzmanlar ekibine Bağımsız Çıkarma Ekibi (ZUT) denir. Ekip bir cerrah, bir cerrah asistanı, bir anestezi uzmanı, bir anestezi teknisyeni ve iki ameliyathane hemşiresinden oluşur. Ayrıca organ bağışı koordinatörü (ODC) de donör ameliyatına dahil olur.
Donör ameliyatı nasıl gerçekleşir?
Cerrahlar donörün karnını açtıktan sonra önce organları serbest bırakırlar. Bu 1 ila 1,5 saat sürer. Ardından ekip, organları soğutarak ve bir sıvı ile yıkayarak çıkarma işlemine hazır hale getirir. Buna perfüzyon denir. Hastanın beyin ölümü gerçekleşerek hayatını kaybettiği durumlarda kalp durdurulur ve solunum cihazı kapatılır. Donör akciğer bağışlıyorsa, solunum cihazı daha uzun süre açık bırakılır. Böylece akciğerler nakil için yeterince sağlıklı kalır.
Kalp durduktan sonra cerrahlar organları birer birer çıkarırlar. Yalnızca izin verilen organlar çıkarılır. Çıkarma sırası her zaman aynıdır: kalp, akciğerler, ince bağırsak, karaciğer, pankreas ve son olarak böbrekler. Bu sıranın nedeni, bazı organların oksijenden zengin kan olmadan diğerlerinden daha az süre kalabilmesidir. Örneğin kalp, kan olmadan yalnızca 4 ila 6 saat kalabilir. Böbrekler çok daha uzun süre iyi kalabilir. Toplamda ameliyat, kaç organ bağışlandığına bağlı olarak üç ila altı saat sürer.
Organlar dışında başka bir şey çıkarılıyor mu?
Bir organ naklinin başarılı olması için sadece organları çıkarmaktan fazlası gereklidir. Örneğin, organlara bağlı olan yağ dokusu parçaları ve kan damarları da çıkarılır. Bu kan damarları, organları alıcının kan damarlarına bağlamak için gereklidir.
Ayrıca her zaman dalağın parçaları çıkarılır, ancak bunlar nakledilmez. Bu parçalar her organla birlikte verilir ve donör organına karşı antikor araştırması yapmak için kullanılır. Bu araştırma, alıcının vücudunun donör organını reddetme olasılığının ne kadar yüksek olduğunu gösterir. Bu olasılık çok yüksekse, organı başka birine vermek bazen daha iyidir. Araştırma için donörden kan da alınır. Kan alımı genellikle zaten yoğun bakım ünitesinde yapılır. Her organla birlikte bir tüp kan gönderilir.
Organ başına başka neleri çıkarılır?
- şu andaböbrekler:üreter, bazen ayrıca ek kan damarları ve böbreklere bitişik oldukları için bir parça böbreküstü bezi
- şu andakaraciğer:safra kesesi ve safra yolları, kan damarları ve karaciğer bunlara çok yakın olduğu için diyaframın bir kısmı
- kalp: ana atardamarın (aort) bir kısmı, aort yayının bir kısmı ve kan damarları
- akciğerler: nefes borusunun bir dalı
- ince bağırsak:kalın bağırsağın bir kısmı. Bu her zaman nakledilmez, ancak bu sayede çıkarılması daha kolay, daha hızlı ve daha güvenlidir
- şu andapankreas:tüm dalak, oniki parmak bağırsağı, ince bağırsağın bir kısmı ve kan damarları. Pankreası alıcının ince bağırsağına bağlamak için oniki parmak bağırsağının büyük bir kısmı birlikte nakledilir
Donör ameliyatı sırasında ilaçlar
Beyin ölümü gerçekleşmiş bir donörün ameliyatında bazen ilaçlar gereklidir. Bunlar arasında ağrı kesiciler, kas gevşeticiler veya uyku hapları sayılabilir. Donörün hayatını kaybetmiş olduğu düşünüldüğünde bu kulağa tuhaf gelebilir. Bir donör ölüdür ve hiçbir şey hissedemez, ağrı da hissetmez. Bunun nedeni beynin artık çalışmıyor olmasıdır. Ancak bu ilaçlar kan basıncını dengede tutmak veya refleksleri engellemek için yine de gereklidir. Çünkü beyin artık çalışmasa bile bazı refleksler omurilikte ortaya çıkar.
Kalp durması ve kan dolaşımının durmasından sonra yapılan bir donör ameliyatında narkoz gerekmez. Bu donör artık bir solunum cihazına bağlı değildir ve vücutta kan dolaşımı yoktur. Bu, omuriliğin de artık çalışmadığı anlamına gelir. Bu nedenle refleksler olmaz ve ilaca gerek duyulmaz.
Donör aynı zamanda doku bağışlarsa ne olur?
Dokular genellikle organlardan daha az hassastır ve genellikle ölümden sonra 24 saate kadar çıkarılabilir. Bu nedenle donör aynı zamanda doku bağışında bulunuyorsa, bunlar organlardan sonra çıkarılır. Bu işlem, doku çıkarımında uzmanlaşmış farklı bir ekip tarafından yapılır. Donör kalp kapakçığı bağışlarsa durum farklıdır. Bunun için cerrah kalbi donör ameliyatı sırasında zaten çıkarır.
Ameliyattan sonra
Bazen donörün ölüm nedenine ilişkin bir inceleme yapılır. Buna otopsi denir. Bu tercih edilen sıklıkla donör ameliyatından sonra yapılır. Ameliyattan sonra merhum, yakınlarının seçtiği yere götürülür. Örneğin eve veya bir cenaze evine. Naaşın ziyarete açılması her zaman mümkündür.